晚期肿瘤患者手术、放化疗无效时，只能坐等生命进入倒计时？苏大附二院肿瘤放射治疗科张力元教授团队创新的“布拉格研究”，为不少晚期肿瘤患者延长了生命，该方案已引起了国际医学界的关注。

晚期患者出现生命奇迹

“以前对生命不抱希望了，但现在接受四个疗程治疗后，我能吃、能喝、能下床，身体状态一天比一天好。”昨天，51岁的吴女士坐在病床上，说话声音洪亮，气色也很不错。

  来自江苏淮安的吴女士，就是“布拉格研究”的受益者之一。3年前她觉得腹痛腹胀，在当地医院接受检查被确诊为卵巢癌，虽然经过长期化疗，但是肿瘤持续进展向全身多发转移，合并大量腹水。因病情危重，医生告知治疗效果渺茫。今年8月，吴女士抱着“最后一搏”的心态来到苏大附二院，经过病情评估，张力元教授团队为其制订“布拉格研究”方案进行治疗。目前吴女士的肿瘤控制稳定，从刚入院时迈不上床，到恢复生活自理能力，重新燃起了生的希望。“本来我以为这次出来求医，大概回不了家了，现在还能正常生活，简直像奇迹。”吴女士笑着说。

吴女士的情况并非个例。据了解，在张力元教授“布拉格研究”治疗组中，有原本卧床不起的晚期肺癌患者，如今回家拉着二胡享受晚年生活；有疼到轻生的乳腺癌患者，现在病愈出院观赏电音节；还有结肠癌伴多发转移患者，治疗后病灶完全消失……

三大“重武器”聚歼肿瘤

  什么是“布拉格研究”？据介绍，肿瘤防治技术从放化治疗发展到靶向治疗，再到目前的免疫治疗，目的是在不伤害正常细胞组织的前提下，选择性杀死特定肿瘤细胞。以该思路出发，张力元敏锐地意识到，放射治疗是提高免疫治疗效果的重要途径，在国内外率先提出肿瘤免疫治疗放射增敏理论并付诸实践，开展了“布拉格研究”，创新性地将精准放疗、PD-1单抗、GM-CSF（粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子）三大“重武器”强强结合，从而一举歼灭肿瘤。

“形象地说，就是把PD-1抗体比作汽油，精准放疗就好比是点火器，刺激因子就是助燃剂。这三个放在一起就能快速‘点燃’肿瘤。”张力元解释，“冷肿瘤”善于隐藏，免疫细胞难以发现，单用PD-1/PD-L1单抗临床疗效偏低，但是，应用放疗技术可产生“特洛伊效应”，使“冷肿瘤”转为“热肿瘤”，精准靶向到肿瘤细胞内部，更高效地杀死肿瘤细胞，激活全身抗肿瘤免疫反应。同时，方案辅以刺激因子治疗，可促进肿瘤释放新抗原，进一步放大机体免疫效应。

“我们充分考虑肿瘤的异质性，采用剂量低、范围小的照射方式，尽可能照射不同部位，促进免疫细胞浸润到不同部位的转移瘤中，以取得更好的疗效，对患者也更安全。”张力元说。

  据了解，布拉格研究为肿瘤免疫治疗提供了新的思路和方法，相关论文已经引起国际医学界的关注。目前，复旦大学附属肿瘤医院、北京大学第三医院、中山大学附属第六医院等多家医疗机构，有意向一起开展“布拉格研究”，进一步优化治疗模式。

文稿来源：《姑苏晚报》记者 周函